1. 以下狀況，若無旁人，如需CPR，應先CPR一分鐘再打求救電話，何者除外?
(A) 急性胸痛 (B) 創傷 (C) 溺水 (D) 藥物中毒
2. 以下何者為非?
(A) CPR時，一般民眾可以不評估脈搏，由觀察呼吸、咳嗽及病患身體會不會動決定是否胸外按摩
(B) 當病患被送至急診室時已全身僵硬、有屍斑，醫師仍不得逕行宣布死亡，需先CPR 30分鐘
(C) 成人呼吸道異物梗塞之處理，一般民眾可僅採取CPR流程及檢查清除異物，不需強求哈姆立克處置
(D) 以口對面罩施行正壓通氣時，如有氧氣設備，潮氣容積為6-7 ml / Kg .
3. 下列何者非小孩急救生命之鍊( chain of survival)要項?
(A) PBLS(pediatric basic life support)
(B) EMS system
(C) early defibrillation
(D) PALS
4. 有關AED(automated external defibrillator)何者為非?
(A) 對小於8歲的嬰兒及兒童，不建議使用AED
(B) 警察必需訓練學會使用AED，屬於Class IIa indication.
(C) 所謂PAD(public access defibrillation)指AED需放置在以下場所: 5年內即可能發生一件以上心臟猝停(cardiac arrest)事件;或每1000人一年有一件以上心臟猝停
(D) 有裝置ICDs(implantable cardioverter-defibrillations)之病患不得再使用AED
5.有關證據醫學(evidence based medicine)之證據力等級分類，由強至弱順序為何:
(1) 病例系列 (2) 前瞻性，非隨機性 (3) 回溯性，非隨機性 (4) 隨機對照試驗 (RCT)
(A) 4321 (B) 1234 (C) 4231 (D) 1423
6.有關stable narrow-complex tachycardia，何者為非?
(A) ectopic/Multifocal AT(心房頻脈)禁止使用電氣整律術
(B) PSVT，若EF<40%，可以使用digoxin
(C) ectopic/Multifocal AT(心房頻脈)，若EF<40%，可以使用amiodarone
(D) PSVT，若EF>40%，優先使用amiodarone
7. 有關早興奮(preexcited) 心房撲動/顫動，何者為非?
(A) 若發作>48小時，立即施行電氣整律術
(B) 若EF<40%，可以使用amiodarone
(C) 若EF<40%，不考慮使用digoxin
(D) 先考慮rate control，再考慮convert rhythm
8.以下何者非Class IIb之處置?
(A) Lidocaine於穩定之VT時使用
(B) Vasopressin於PEA時使用
(C) Amiodaronen於pulselessVT/VF接受三次去顫及epinephrine後使用
(D) Magnesium sulfate於Torsades de Pointes時使用
9.有關急性冠心症(ACS)何者為非?
(A) Glycoprotein(GP) IIb/IIIa inhibitors 於non-ST-segment elevation MI或 high-risk unstable angina 情況使用屬於Class indeterminate
(B) 大範圍AMI且仍持續胸痛，即使超過12小時，仍可考慮使用纖維蛋白溶解劑(Fribrinolytic therapy)
(C) 剛發作之AMI病人，若<75歲且有休克症狀，接受經皮冠狀動脈介入術 屬於Class I
(D) 未分段肝素(unfractionated heparine)劑量:loading dose 60U/Kg,maintain dose 12U/Kg/hr
10.有關Tachycardia流程，何者為非?
(A) 心房撲動/顫動:依序評估病患臨床是否穩定，心臟功能是否受損，有否WPW，發作時間是否>48小時
(B) 未知型式之寬QRS波:用adenosine區分來源
(C) 未知型式之寬QRS波:也可用esophageal lead區分來源
(D) 心房撲動/顫動:去顫後需使用抗凝血劑四週
11.有關藥物中毒，何者為非?
(A) TCA過量引起Torsades de Pointes，可用amiodarone治療
(B) 古柯鹼過量引起急性冠心症，可用benzodiazepine治療
(C) 鴉片類過量引起急性呼吸衰竭，先使用呼吸器再給予naloxone治療
(D) Benzodiazepine過量不建議例行性使用flumazenil
12. 一位頭部外傷病人經救護車送至急診室，理學檢查顯示： 痛刺激後眼睛始張開., 間斷呻吟聲，無法回答問題. ? . 用力捏其皮膚,肢體有異常extension 現象，請問其COMA SCORE為幾分？E___V___M___.
(A) 2, 2, 3 (B) 3, 2, 2 (C) 2, 2, 2 (D) 2, 3, 2
13.有關急性中風，何者為非?
(A) 不建議對急性缺血性中風常規給予抗凝血劑
(B) 缺血性中風，若無禁忌症，發病3小時內可考慮使用r-TPA
(C) 適當PaCO2為30-35 mm Hg
(D) 使用dilantin預防癲癇發作
14.有關ACLS 2000 藥物的新改變，何者為非?
(A) 不鼓勵使用Adenosine來區分穩定的VT以及SVT with aberrancy
(B) Amiodarone可作為Af 的藥物整律劑，屬於Class IIa indication
(C) Lidocaine可使用於VF/pulseless VT，於去顫及給予epinephrine後仍然 持續時，屬於Class IIb indication
(D) Procainamide可使心室上心律不整(如Af及AF)轉變為竇性節律，屬於 Class IIa indication
15. 有關急性右心室心肌梗塞之敘述，何者較不適當？
(A) 常會合併有血壓降低。
(B) 頸靜脈怒張，雙側肺部無囉音(moist rales)，給予利尿劑可改善病情。
(C) 常與下壁心肌梗塞合併出現。
(D) 靜脈補充液體可使心輸出量增加而提高血壓。
16. 有關自動體外去顫器 (AED) 何者錯誤?
(A) 如經AED分析心律後需要電擊,在電擊第一、二、四、五下之後不須檢查脈搏
(B) 如重複9次電擊後仍持續為VF，則做數組連續3次之電擊，並在每組電擊之間進行CPR一分鐘
(C) 雙向式 (biphasic) 電流AED目前仍不考慮使用
(D) 如體溫小於300C，限制電擊最多為3次
17. 以下何項對氣管內插管的敘述是對的；
1. 氣管內管的前端顯示於胸部X光片的第二胸椎處為適當位置.
2. Sellick maneuver可減少胃脹氣及肺部吸入異物的機會
3. 假使救助者是訓練有素的人員，對心臟停止病患應給予插管。
4. 對尚有反應的病患，應在插管前給予等藥物以減少因插管可能引起之併發症
(A) 1, 2, 4 (B) 1,3,4 (C) 2,3,4 (D) 1,2,3,4
18. 治療心跳停止，包括下列：
1. epinephrine 2. atropine 3. dopamine 4.TCP ( transcutaneous pacemaker ) 5. dobutamine
(A)1,3,4 (B) 1,2,3 (C) 1,2,4 (D) 3,4,5
19. 一位50歲、70Kg的男性病人，有心絞痛、糖尿病、高血壓等病史，到急診室求診，主訴胸痛、盜冷汗、心悸。心電圖呈現VT(Ventricular tachycardia) ，心跳約160/min，BP:110/80 mmHg, RR: 20 /min. 請問你下一步的處置為何?
(A) 予以Lidocaine 100mg IV push
(B) 予以O2 5L/min, 及舌下NTG(nitroglycerin) 1#
(C) 立刻予以100焦耳非同步電擊
(D) 鎮靜病人後,予以100焦耳同步電擊
20. 插管病人有寬QRS波, 規則, 160次/分，未見P波在QRS波之前，病人無自發性呼吸無脈搏，心肺復甦術正在進行中，請問下列何者非適當的處理?
(A) 繼續CPR
(B) 用200焦耳施行同步心律矯正
(C) IV注射1mg epinephrine
(D) 找出病人無脈性心律過速原因
21. 在作氣管內管抽吸 ( suction ) 時：
(1) 每次不應超過15秒鐘 (2) 操作前應先用高濃度的氧氣並增加病人的通氣頻率 (3) 可能會使病患的顱內壓增加 (4) 當放入抽吸管時，應該同時抽吸
(A) 1,3,4 (B) 1,2,3 (C) 2,3,4 (D) 以上皆對
22. 進行急救中病人心跳35次/分、收縮壓70毫汞柱，你的單位沒有經皮節律器時，下列何者為正確的優先處理順序?
1、給5~20ug/Kg/min dopamine
2、給2~10ug/min epinephrine
3、給Atropine
4、 評估供給適當氧氣
(A) 4,1,3,2 (B) 3,1,2,4 (C) 4,3,2,1 (D) 4,3,1,2
23. 慢性阻塞性肺病(COPD)之患者﹐若非必要﹐給予氧氣濃度不宜超過30%﹐最主要的原因為何﹖
(A) 此類病患動脈血氧大幅上升後會使血管收縮﹐增加週邊血管阻力﹐使得心臟的後負荷(After load)增加﹐心肌氧耗增加﹐容易導致心律不整
(B) 此類病患之呼吸﹐主要靠缺氧狀態來驅動﹐血氧大幅上升後﹐呼吸驅動力消失﹐容易導致呼吸停止
(C) 大流量氧氣常使呼吸道過度乾燥﹐引發支氣管痙攣﹐容易導致呼吸衰竭
(D) 以上皆非
24. 一個50公斤女性發生心跳停止4分鐘，你到達床邊心電圖是寬大不規則快速波型，兩位急救者己在施行 CPR，你應該？
(A) 給予 1 mg epinephrine 後，再給予 defibrillation
(B) 給予靜脈注射 300 mg amiodarone後，再給予defibrillation
(C) 給予靜脈注射 1 mg epinephrine及 50 mg lidocaine 後，再給予defibrillation
(D) 確定無脈博並立即給予非同步電擊200焦耳
25. 關於 Nitroglycerin，下列何者為非？
(A) 可有效治療狹心病(angina pectoris)
(B) 可降低鬱血性心衰竭(CHF)病人之前負荷(preload)
(C) 可緩解支氣管痙攣氣喘
(D) 可能會造成低血壓(hypotension)
26. 下列關於電擊傷的敘述何者正確?
1. 交流電電擊會導致呼吸停止與心室纖維顫動 (Ventricular fibrillation)
2. 交流電電擊除了電能直接所造成的傷害, 熱傷與其它創傷也必需留意
3. 雷擊除了燒傷外會造成呼吸停止
4. 在野外, 當雷擊同時造成了多位傷患, 若人手不足, 先救已經沒有生命 徵象的受難者, 其他尚會呻吟者多不會死, 可以稍後處置
(A) 1,2,3 (B) 1,2,4 (C) 2,3,4 (D) 以上皆是
27. 何者為非?
(A) 三環抗憂鬱劑過量會因QT prolong 而導致 Torsades de points
(B) 有機磷中毒引起之心搏過緩, atropine 是首選用藥
(C) Ca-blocker 過量引起之心搏過緩, atropine 是首選用藥
(D) Beta-blocker過量引起之心搏過緩, 可使用升醣素(Glucagon)治療
28. 58歲女性(體重約50Kg)﹐因胸痛求診且被診斷有急性心肌梗塞﹐正準備要給予血栓溶解治療時﹐心電圖監式器顯示寬大規則QRS, 170/min, 病患抱怨心悸及胸痛加劇﹐您可以﹕
(A)立刻開始執行心肺復甦術﹐等電擊器推到身邊再給予電擊
(B)手握拳舉起30公分﹐重搥於胸骨上﹐無效再開始執行心肺復甦術
(C)靜脈注射Lidocaine 75 mg 後﹐如無效,再開始同步電擊 100 joules
(D)鎮靜病人後,同步電擊 100 joules
29. 低體溫病人之急救下列何者為非？
(A) VF 病人如經三次電擊仍為VF,則勿再電擊,直到中心體溫升到30℃ 為止
(B) 心臟電擊在28℃以下體溫通常不會成功
(C) 尚未心臟停止時, 放置氣管內管會引發VT
(D) 急救處置皆無效時，便可宣佈死亡
30. 一個65歲75Kg病人因胸痛被送到急診室.其HR:40/min.BP:70/50 mmHg, EKG monitor顯示sinus bradycardia和偶發性心室早期收縮(VPC),以下的療法何者應首先考慮?
(A) . Atropine 0.5mg iv
(B). Dopamine 10μg/Kg/min iv
(C). Lidocaine 1mg/kg iv
(D) Morphine 1-3mg q5min至胸痛停止
31. 溺水病人之處置, 何者為非?
(A) 需考慮C-spine 受傷之可能
(B) 優先使用哈姆立克法以排除肺部吸入之液體
(C) 因喉部痙攣及呼吸停止, 並非所有病人肺部皆會吸入液體
(D) 溺水病人常合併低體溫, 故不能輕易放棄CPR
32. 急性胸痛處置方式何者為非?
(A) 10 分鐘內應完成 12 導程 EKG
(B) 30分鐘內應開始再灌流(reperfusion)藥物治療
(C) 30分鐘內應完成chest X- ray
(D) 施打過 r-TPA病人如仍胸痛,12 小時內因易bleeding,不能接受 PTCA治療
33. Dopamine 和 Dubutamine 何者為非?
(A) 在CPR 成功後可使用 Dopamine 以改善腦部血流
(B) 二者可合併始用
(C) 在冠狀動脈疾病病人, 使用 Dobutamine 需避免使心跳增加 10% 以上
(D) Dopamine 5-10 μg/kg/min 屬於 dopaminergic effect,可改善腎功能
34. 在加護中心內，一個70公斤的病人，一週前心肌梗塞，突發心室頻脈(VT) 瞬間喪失意識，沒有呼吸亦摸不到脈博，下列處置何者優先？
(A) 呼救要求幫忙，給予同步電擊200焦耳
(B) 呼救要求幫忙， 給予非同步電擊200焦耳
(C) 靜脈注射100mg lidocaine
(D) 靜脈注射300 mg amiodarone
35. 依據最新美國心臟學會AMI之治療準則，下列何者不是血栓溶解劑之絕對禁忌。
(A) 急性胃潰瘍
(B) 過去有出血性腦中風病史
(C) 罹患顱內惡性腫瘤
(D) 懷疑有主動脈剝離
36. 下列病人何者應立即給予氣管內管插管?
(1) 心肌梗塞併發急性肺水腫，意識清醒的病人
(2) 血壓不穩的心室性心搏過速 (VT) 病人
(3) 己接受連續三次去顫術 ( defibrillation ) 仍心臟停止的病人
(4) 意識不清且呼吸急促的支氣管性氣喘病人
(A) 2,3 (B) 1,4 (C) 2,4 (D) 3,4
37. 病患己接受了8分鐘的CPR，此時正使用袋瓣罩 (Bag- Valve-Mask ) 設備給予病患換氣，5分鐘前動脈氣體分析顯示 PaCO2 58mmHg, pH: 7.0, 接下來你該採取何步驟：
(A) 放氣管內管，增加換氣速率，再根據心律給予適當的治療
(B) 先放氣管內管，然後注射Sodium bicarbonate
(C) 立即注射Sodium bicarbonate, 再根據心律給予適當的治療
(D) 繼續CPR，增加換氣速率，再根據心律給予適當的治療
38. 對於心肌梗塞後無症狀之心博過慢( Bradycardia )，最好的治療方式是：
(A) TCP (B) 觀察，並有TCP備用 (C) Atropine (D) Dopamine
39. 一位24歲年輕女性因心悸而至本院急診，心電圖顯示PSVT，此時血壓110/70 mmHg；在給予Vagal maneuver無效後，故施打isoptin(verapamil) 1 amp ； 之後血壓掉成60/40 mmHg，心跳40/min ，請問此時你的處理是：
(A) Calcium gluconate 1 ample
(B) Dopamine infusion
(C) 同步電擊50焦耳
(D) 同步電擊100焦耳
40. 以電氣心律整復器 (Electric Cardioverter)治療有效之心臟頻脈(Tachycardia):
(1) Multifocal ventricular ectopic beats
(2) Ventricular tachycardia
(3) Atrial fibrillation
(4) Multifocal atrial tachycardia
(5) Supraventricular tachycardia
(A)1,2,3 (B) 1,2,5 (C) 2,3,5 (D) 2,3,4
41. 下列為急性心肌梗塞之例行治療方法，何者除外？
(A) O2 4 L/min
(B) Morphine 1-3 mg 用於止痛
(C) Lidocaine 1-4 mg/min 用於防止心律不整發生
(D) NTG 靜脈注射(收縮壓 ＞90mmHg時)
42.急救時，在何種狀況下使用 sodium bicarbonate 確定會有助益(classⅠ)？
(A) CPR 後恢復心跳時
(B) 三環抗鬱劑過量( Tricyclic antidepressant overdose )
(C) 高血鉀症
(D) 藥物過量需尿液化以利排泄時
43. 有關對於Asystole 的治療，下列何者為非？
(A) CPR
(B) Use of defibrillation
(C) Epinephrine
(D) Atropine
44. 當一位換完心臟六個月後之病患，因胸痛到急診室，心電圖顯示第二度第一型房室傳導阻滯，脈博45/min，血壓85/60 mmHg，此時首先應給:
(A) 體外心律調節器(TCP)
(B) Atropine 0.5 mg IV
(C) Epinephine 1mg IV
(D) Dopamine 5 ug/kg/min IV
45. 有關電擊(defibrillation)之敘述下列何者為是？
(A) 裝置 pacemaker 之病人，仍可予以電擊
(B) 電擊次數愈多，經胸腔的電阻(transthoracic impedance)愈大
(C) Asystole時 ，360 焦耳 之高能量，較有機會使心跳恢復
(D) 當病人發生 VF，有效之 CPR常使心跳恢復正常節律，不一定要電擊
46. 對突發性非外傷性意識不清的病患，除依急救通用流程處理外，此時你應以何優先順序處理？
(1) 檢查瞳孔大小 (2) 快速神經學檢查 (3) 動脈血液氣體分析 (4) 床邊快速血糖測定
(A) 1,2,4,3 (B) 4,1,2,3 (C) 1,2,3,4 (D) 2,1,4,3
47. 下列何種藥物可由氣管內管途徑給予？
(1) Sodium bicarbonate (2) Lidocaine (3) Atropine (4) Morphine
(A) 2,3 (B) 2,3,4 (C) 1,2,3 (D) 1,2,3,4
48. 病患使用容積式呼吸器，其氧氣濃度 (FiO2) 原設定為80﹪，動脈血液氣體分析得知PaO2為260mmHg如欲使其降為100mmHg時，FiO2應調為約多少？
(A) 30﹪ (B) 40﹪ (C) 50﹪ (D) 60﹪
49. 下列有關昏迷的病因與治療之敘述，何者錯誤?
(A) 一氧化碳中毒予以高濃度氧氣治療
(B) Benzodiazepines 予以 Naloxone 治療
(C) 氨基甲酸(carbamate)不需要用PAM治療
(D) 有機磷中毒予以PAM治療
50. 關於腦中風病患急性期的血壓控制，何者為非
(A)缺血性中風病患，在收縮壓超過220mmHg，或舒張壓超過120 mmHg 時方需治療。
(B)對缺血性中風病患，血壓應控制在正常或患病前的範圍內。
(C)出血性中風病患，因考慮到其出血範圍會增加及再出血的可能性， 血壓控制應較缺血性中風積極。
(D)考慮要接受血栓溶解劑的病患其血壓應控制在收縮壓185mmHg， 舒張壓110 mmHg 以下。